Złamanie miednicy u osób starszych: objawy, leczenie i wpływ na długość życia

Leczenie złamania miednicy operacyjne czy bezoperacyjne?

Złamanie miednicy nie zawsze wymaga operacji.  „W przypadku znacznego przemieszczenia lub bardzo silnego bólu, operacja może być konieczna w celu stabilizacji złamania ” – wyjaśnia chirurg ortopeda. Obecnie chirurgia przezskórna pozwala na założenie stabilizatorów bez całkowitego otwarcia miednicy.  „To znacznie łagodzi ból u osób starszych, gdy złamanie jest bardzo bolesne” –  dodaje dr Jouffroy. Hospitalizacja trwa zazwyczaj od trzech do pięciu dni. Po jej zakończeniu pacjent może udać się do ośrodka rehabilitacyjnego lub wrócić do domu, jeśli nie jest odizolowany.

W większości przypadków, około 95% złamań miednicy, wystarczające jest leczenie funkcjonalne. Polega ono przede wszystkim na łagodzeniu bólu za pomocą odpowiednich środków przeciwbólowych i utrzymaniu jak największej sprawności ruchowej pacjenta, stosowaniu odpowiednich pomocy do chodzenia i stopniowym zwiększaniu obciążenia. Hospitalizacja trwa zazwyczaj zaledwie kilka dni.

Złamanie miednicy u osób starszych: czy to poważne?

U osób starszych złamanie miednicy nigdy nie jest łagodne. Nawet stabilne i z minimalnym przemieszczeniem, powoduje  znaczny ból ,  ograniczenie ruchomości  i ryzyko długotrwałego unieruchomienia. Następstwa złamania miednicy mogą mieć poważne konsekwencje dla niezależności i jakości życia. Niektóre osoby nigdy nie odzyskują w pełni swojego poprzedniego poziomu niezależności.

U osób starszych złamanie miednicy wiąże się również ze zwiększoną śmiertelnością, szczególnie w ciągu roku od urazu. Badania pokazują, że śmiertelność rok po złamaniu miednicy waha się zazwyczaj od 15% do 30%, co jest wartością porównywalną z obserwowaną po złamaniu biodra. Ta zwiększona śmiertelność jest często związana z powikłaniami pośrednimi, takimi jak długotrwałe unieruchomienie, utrata masy mięśniowej i infekcje (płucne lub moczowe).

Dlatego zapobieganie upadkom u osób starszych jest tak ważne. Obejmuje ono proste działania, takie jak:

• usunąć dywany z wnętrza,
• bezpieczne podłogi i schody,
• zachowaj czujność w przypadku nierównych chodników
• i utrzymywać regularną aktywność fizyczną w celu zachowania siły mięśni i równowagi.

„Aktywność fizyczna stymuluje tkankę kostną i spowalnia osteoporozę. Im bardziej jesteś aktywny, tym lepiej chronisz swoją masę kostną” –  przypomina dr Jouffroy.